O que é Gerenciamento de Cuidados Crônicos?

Médicos ou outros profissionais de saúde fornecem um benefício do Medicare Parte B conhecido como gerenciamento de cuidados crônicos (CCM).

É considerado crônico quando uma doença ou condição persiste por um ano ou mais, requer cuidados médicos contínuos ou restringe as atividades cotidianas. Doenças físicas e emocionais, como diabetes e depressão, estão incluídas.

Neste artigo, entenderemos detalhadamente a gestão de cuidados crônicos e como ela se desenvolveu ao longo do tempo para ajudar as pessoas a receberem melhores instalações mais rapidamente.

Qual é o gerenciamento de cuidados crônicos?

O Gerenciamento de Cuidados Crônicos fornece serviços adicionais às consultas presenciais aos pacientes. Um registro de saúde eletrônico completo e detalhado está entre os componentes mais importantes.

Então, o que é o gerenciamento de doenças crônicas e o que ele inclui?

As doenças do paciente, prescrições, alergias, histórico médico, informações demográficas e profissionais de saúde anteriores estão incluídos nas soluções de gerenciamento de cuidados crônicos. Um registro eletrônico completo é crucial, pois muitos pacientes com doenças crônicas consultam vários profissionais de saúde.

Pacientes com várias condições crônicas são elegíveis para soluções de gerenciamento de cuidados crônicos:

Os pacientes podem visualizar seu plano de tratamento e informações de saúde a qualquer momento, sete dias por semana, e podem entrar em contato com sua equipe de atendimento a qualquer momento. O objetivo do gerenciamento de cuidados crônicos (CCM), um serviço do Medicare faturável, visa melhorar a vida de pacientes e médicos.

A equipe de atendimento ao paciente pode cobrar pelo tempo gasto modificando as circunstâncias do paciente de acordo com o CCM. Isso inclui montar um plano de atendimento abrangente, utilizando administração e comunicação remota (geralmente por telefone), monitoramento de medicamentos e coordenação do tratamento entre os médicos.

Objetivos do gerenciamento de cuidados crônicos

Aqui vamos apontar os quatro grandes objetivos que o CCM pretende alcançar—

1. Cuidados com Garantia de Qualidade

O ambiente de atendimento aos pacientes que possuem diversas doenças crônicas é frequentemente difícil. Eles puderam ver vários médicos e especialistas através de várias redes de saúde. Os pacientes podem gerenciar os vários componentes móveis de seus cuidados usando um programa de gerenciamento de cuidados crônicos.

Uma equipe de atendimento coordenada trabalha em conjunto para garantir que todos os aspectos do atendimento ao paciente sejam bem sincronizados como um componente móvel no software para gerenciamento de cuidados crônicos.

2. Prevenção de irregularidades no tratamento

Existem lacunas ocasionais na gestão de indivíduos com várias doenças crônicas. Vários fatores, incluindo comunicação inadequada, desordem ou falha do provedor, podem ser os culpados por isso.

Ao garantir que o paciente faça check-in pelo menos uma vez por mês, o Chronic Treatment Management ajuda a evitar lacunas no atendimento.

3. Melhor saúde

Os pacientes são mais propensos a obter melhores resultados de saúde se alguém for responsável por responsabilizá-los por seu plano de tratamento.

A coordenação do tratamento permite que as pessoas acompanhem suas prescrições e notifiquem os profissionais médicos sobre quaisquer alterações ou sinais de alerta em seus cuidados. Como resultado, os pacientes crônicos do Gerenciamento de Cuidados obtêm melhores resultados porque todas essas peças móveis funcionam juntas.

4. Geração de Receita

O Gerenciamento de Cuidados Crônicos (CCM) é uma adição à sua prática para garantir que seus pacientes estejam recebendo o melhor tratamento possível. Como resultado, a receita anual de uma clínica por provedor de cobrança dentro de sua empresa pode aumentar em até US$ 85.000.

Trabalhar com um parceiro CCM respeitável irá ajudá-lo a otimizar seu programa de Gerenciamento de Cuidados Crônicos e aumentar a renda.

Principais problemas do gerenciamento de cuidados crônicos

Existem várias dificuldades com as quais os clínicos da CCM devem lidar, desde a falta de envolvimento dos pacientes até a possibilidade de fatalidade. Algumas dessas limitações são as seguintes:

• Frequentemente, os pacientes críticos tornam-se desinteressados ​​em seu tratamento, o que os impede de alcançar os resultados pretendidos.
• A probabilidade de hospitalização e interações medicamentosas aumenta à medida que as doenças crônicas do paciente pioram.
• Pacientes com muitas condições crônicas são mais propensos a se tornarem incapacitados e requerem cuidados mais intensivos e de longo prazo para manter uma alta qualidade de vida.
• A complexidade dos tratamentos de doenças crônicas torna mais difícil para os pacientes lidar com eles.
• O gerenciamento de cuidados crônicos vem com um preço alto.

Evolução do Gerenciamento de Cuidados Crônicos

Desde que o CMS criou novos códigos de pagamento para cobrir as despesas de gerenciamento remoto de cuidados crônicos, o programa de software de gerenciamento de cuidados crônicos está em operação.

Embora este tenha sido um desenvolvimento positivo, apenas uma pequena parte dos pacientes do Medicare recebe tratamento usando esses códigos. Portanto, será um desafio para os provedores fornecer melhores resultados se os pacientes não estiverem envolvidos no processo de tratamento.

A fim de arcar com os gastos de seu pessoal e tecnologia, muitos médicos lutam para inscrever pacientes suficientes para este serviço. Além disso, muitas empresas de gerenciamento de cuidados crônicos fecharam devido à incapacidade de fazer o modelo funcionar.

O objetivo é ter um grupo de enfermeiros qualificados que possam colaborar de perto com os membros da equipe médica. Também é crucial ter uma tecnologia simples para integrar com o EHR para que os médicos possam evitar a perda de tempo valioso na configuração do sistema.

As seguintes áreas de concentração são cruciais para a criação de novos modelos de prestação de cuidados, de acordo com descobertas preliminares do Health Evolution Forum, um grupo de quase 200 CEOs de provedores, pagadores e ciências da vida. Primeiro, reinventar a atenção primária; avançar modelos de cuidados crônicos domiciliares de ponta. Por fim, alavancar pagamentos baseados em valor melhora o valor e a resiliência dos cuidados de saúde.

O que deve ser feito no modelo de gestão de cuidados crônicos?

Compreender o modelo de gerenciamento de cuidados crônicos é crucial se você decidir construir o software. Este modelo funcionará como seu projeto, a base onde você deve desenvolver seu plano de ação.

O Modelo de Cuidados Crônicos pode beneficiar inúmeras doenças crônicas, ambientes de saúde e dados demográficos alvo. O resultado final é economia de custos, médicos mais felizes e pacientes mais saudáveis.

Os componentes de um modelo de Gerenciamento de Cuidados Crônicos incluem o seguinte:

• Comunidade.
• Sistemas de saúde.
• Assistência de autogestão.
• Projeto de sistema de entrega.
• Apoio à decisão.
• Sistemas de informação clínica.

Ao criar um software para gerenciamento de cuidados crônicos, o objetivo deve ser otimizar cada um desses seis componentes.

Se você deseja implementar a mudança do sistema com sucesso, deve redesenhar o atendimento em todos os seis componentes do Modelo Clínico e de Entrega (CCM). Em seguida, você criará um novo sistema que se integra aos seus procedimentos de cuidados intensivos. As fases subsequentes deste guia ajudam a definir onde você pode começar a implementar essas melhorias.

Adicionais:

• Como a tecnologia financeira pode ajudar a acabar com os empréstimos do Payday
• Tudo o que você precisa saber sobre patentes de tecnologia
• Papel da Tecnologia da Informação nos Negócios Modernos