ما هي إدارة الرعاية المزمنة؟

يقدم الأطباء أو غيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية ميزة الجزء ب من برنامج ميديكير والمعروفة باسم إدارة الرعاية المزمنة (CCM).

يعتبر مزمنًا عندما يستمر المرض أو الحالة لمدة عام أو أكثر ، أو يحتاج إلى رعاية طبية مستمرة ، أو يقيد الأنشطة اليومية. يتم تضمين كل من الأمراض الجسدية والعاطفية ، مثل مرض السكري والاكتئاب.

في هذه المقالة ، سوف نفهم إدارة الرعاية المزمنة بالتفصيل وكيف تطورت بمرور الوقت لمساعدة الناس على الحصول على مرافق أفضل بشكل أسرع.

ما هي إدارة الرعاية المزمنة؟

تقدم إدارة الرعاية المزمنة خدمات إضافية لمواعيد المريض الشخصية. يعد السجل الصحي الإلكتروني الشامل والمفصل من بين المكونات الأكثر أهمية.

إذن ما هي إدارة الأمراض المزمنة وماذا تتضمن؟

يتم تضمين جميع أمراض المريض والوصفات الطبية والحساسية والتاريخ الطبي والمعلومات الديموغرافية ومقدمي الرعاية الصحية السابقين في حلول إدارة الرعاية المزمنة. يعد السجل الإلكتروني الشامل أمرًا بالغ الأهمية لأن العديد من المرضى المصابين بأمراض مزمنة يزورون العديد من المتخصصين في الرعاية الصحية.

المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة متعددة مؤهلون للحصول على حلول إدارة الرعاية المزمنة:

يمكن للمرضى الاطلاع على خطة العلاج والمعلومات الصحية الخاصة بهم في أي وقت ، سبعة أيام في الأسبوع ، ويمكنهم الاتصال بفريق رعايتهم في أي وقت. الهدف من إدارة الرعاية المزمنة (CCM) ، خدمة ميديكير قابلة للفوترة ، تهدف إلى تحسين حياة المرضى والأطباء.

قد يحاسب فريق رعاية المريض على الوقت الذي يقضيه في تعديل ظروف المريض وفقًا لـ CCM. يتضمن ذلك وضع خطة رعاية شاملة ، واستخدام الإدارة عن بُعد والتواصل (عادةً عبر الهاتف) ، ومراقبة الأدوية ، وتنسيق العلاج بين الأطباء.

أهداف إدارة الرعاية المزمنة

سنشير هنا إلى الأهداف الأربعة الرئيسية التي تهدف CCM إلى تحقيقها -

1. رعاية مضمونة الجودة

غالبًا ما تكون بيئة رعاية المرضى الذين يعانون من العديد من الأمراض المزمنة صعبة. يمكنهم رؤية العديد من الأطباء والخبراء من خلال العديد من الشبكات الصحية. يمكن للمرضى إدارة مختلف المكونات المتحركة لرعايتهم باستخدام برنامج إدارة الرعاية المزمنة.

يعمل فريق الرعاية المنسق معًا لضمان مزامنة كل جانب من جوانب رعاية المريض جيدًا كمكون متحرك في برنامج إدارة الرعاية المزمنة.

2. الوقاية من مخالفات العلاج

هناك فجوات عرضية في إدارة الأفراد المصابين بأمراض مزمنة مختلفة. هناك العديد من العوامل ، بما في ذلك الاتصال غير الكافي أو الفوضى أو فشل المزود ، قد تكون مسؤولة عن ذلك.

من خلال ضمان وصول المريض مرة واحدة على الأقل شهريًا ، تساعد إدارة العلاج المزمن في منع الثغرات في الرعاية.

3. صحة أفضل

من المرجح أن يحصل المرضى على نتائج صحية محسنة إذا كان هناك شخص ما مسؤول عن تحميلهم المسؤولية عن خطة العلاج الخاصة بهم.

يُمكِّن تنسيق العلاج الأشخاص من تتبع وصفاتهم الطبية وإخطار المهنيين الطبيين بأي تغييرات أو علامات تحذيرية في رعايتهم. نتيجة لذلك ، يحصل مرضى إدارة الرعاية المزمنة على نتائج أفضل لأن كل هذه القطع المتحركة تعمل معًا.

4. توليد الإيرادات

تعد إدارة الرعاية المزمنة (CCM) إضافة إلى ممارستك لضمان حصول مرضاك على أفضل علاج ممكن. نتيجة لذلك ، قد تزيد الإيرادات السنوية للممارسة لكل موفر فوترة داخل شركتها بما يصل إلى 85000 دولار.

سيساعدك العمل مع شريك CCM ذائع الصيت في تبسيط برنامج إدارة الرعاية المزمنة وزيادة الدخل.

المشاكل الرئيسية لإدارة الرعاية المزمنة

هناك العديد من الصعوبات التي يجب على أطباء CCM التعامل معها ، من عدم مشاركة المرضى إلى احتمال الوفاة. بعض هذه القيود هي كما يلي:

• غالبًا ما يصبح المرضى ذوو الحالات الحرجة غير مهتمين بعلاجهم ، مما يمنعهم من تحقيق النتائج المرجوة.
• تزداد احتمالية دخول المستشفى وتفاعلات الأدوية مع تفاقم الأمراض المزمنة للمريض.
• من المرجح أن يصبح المرضى الذين يعانون من العديد من الحالات المزمنة معاقين ويحتاجون إلى عناية مركزة طويلة الأمد للحفاظ على نوعية حياة عالية.
• يجعل تعقيد علاجات الأمراض المزمنة من الصعب على المرضى التعامل معها.
• إدارة الرعاية المزمنة لها ثمن باهظ.

تطور إدارة الرعاية المزمنة

منذ أن أنشأت CMS رموز دفع جديدة لتغطية نفقات إدارة الرعاية المزمنة عن بُعد ، كان برنامج إدارة الرعاية المزمنة قيد التشغيل.

على الرغم من أن هذا كان تطورًا إيجابيًا ، إلا أن جزءًا صغيرًا فقط من مرضى الرعاية الطبية يتلقون العلاج باستخدام هذه الرموز. لذلك ، سيكون من الصعب على مقدمي الخدمات تقديم نتائج أفضل إذا لم يشارك المرضى في عملية العلاج.

من أجل تحمل نفقات موظفيهم والتكنولوجيا ، يكافح العديد من الأطباء لتسجيل عدد كافٍ من المرضى لهذه الخدمة. بالإضافة إلى ذلك ، تم إغلاق العديد من شركات إدارة الرعاية المزمنة بسبب عدم قدرتها على جعل النموذج يعمل.

الهدف هو الحصول على مجموعة من الممرضات الماهرات اللواتي يمكنهن التعاون بشكل وثيق مع أعضاء الطاقم الطبي. من الضروري أيضًا أن يكون لديك تقنية بسيطة للتكامل مع السجلات الصحية الإلكترونية حتى يتمكن الأطباء من تجنب إضاعة الوقت الثمين في إعداد النظام.

تعد مجالات التركيز التالية ضرورية لإنشاء نماذج جديدة لتقديم الرعاية ، وفقًا للنتائج الأولية من منتدى التطور الصحي ، وهي مجموعة تضم ما يقرب من 200 من كبار المديرين التنفيذيين من مقدمي الخدمات والدافعين وعلوم الحياة. أولاً ، إعادة اختراع الرعاية الأولية ؛ تطوير أحدث نماذج الرعاية المنزلية المزمنة. أخيرًا ، تعمل الاستفادة من المدفوعات القائمة على القيمة على تحسين قيمة الرعاية الصحية ومرونتها.

ما الذي يجب فعله في نموذج إدارة الرعاية المزمنة؟

يعد فهم نموذج إدارة الرعاية المزمنة أمرًا بالغ الأهمية إذا قررت إنشاء البرنامج. سيكون هذا النموذج بمثابة مخططك ، والأساس الذي يجب أن تطور فيه خطة عملك.

يمكن أن يفيد نموذج الرعاية المزمنة العديد من الأمراض المزمنة وإعدادات الرعاية الصحية والتركيبة السكانية المستهدفة. والنتيجة النهائية هي توفير التكاليف ، والأطباء الأكثر سعادة ، والمرضى الأكثر صحة.

تشمل مكونات نموذج إدارة الرعاية المزمنة ما يلي:

• تواصل اجتماعي.
• أنظمة صحية.
• مساعدة الإدارة الذاتية.
• تصميم نظام التوصيل.
• دعم القرار.
• نظم المعلومات السريرية.

عند إنشاء برنامج لإدارة الرعاية المزمنة ، يجب أن يكون الهدف هو تحسين كل مكون من هذه المكونات الستة.

إذا كنت ترغب في تنفيذ تغيير النظام بنجاح ، فيجب عليك إعادة تصميم الرعاية عبر جميع المكونات السريرية ونموذج التسليم الستة (CCM). بعد ذلك ، ستنشئ نظامًا جديدًا يتكامل مع إجراءات الرعاية الحادة الخاصة بك. تساعدك المراحل اللاحقة في هذا الدليل على تضييق نطاق حيث يمكنك البدء في تنفيذ هذه التحسينات.

الإضافات:

• كيف يمكن للتكنولوجيا المالية أن تساعد في وضع حد لإقراض يوم الدفع
• كل ما تحتاج لمعرفته حول براءات الاختراع التكنولوجية
• دور تقنية المعلومات في الأعمال الحديثة